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Muchos empleados de Californian trabajan largas y agotadoras horas para ayudar al éxito de las empresas locales. Están orgullosos de la labor que realizan para ayudar a estas empresas a prosperar. Desafortunadamente, algunas personas se enteran después de un accidente de trabajo que los empleadores pueden no apreciar su lealtad, trabajo duro y dedicación.

Los empleados pueden sufrir lesiones devastadoras que les alteren la vida tras un accidente laboral. Pueden ser sometidos a intervenciones quirúrgicas de urgencia para tratar el traumatismo. Una vez estabilizados, estos trabajadores pueden necesitar atención médica continua y rehabilitación para ayudarles a recuperarse. Los trabajadores lesionados también pueden perder salarios por no poder trabajar.

Lamentablemente, estos gastos se multiplican con rapidez. Muchos de estos empleados tendrían derecho a una indemnización por accidente laboral que les ayudara a pagar sus facturas corrientes. Algunos trabajadores tienen demasiado miedo para solicitar estas prestaciones esenciales. Creen que perderán su empleo en cuanto informen de sus lesiones a un supervisor. Además, su jefe puede rogarles que no presenten una reclamación, si piden solicitar la compensación de trabajadores con un abogado.

Solicitar una indemnización por accidente laboral es un proceso complicado. Los trabajadores deben presentar pruebas médicas suficientes para recibir prestaciones. Los trabajadores también tienen que presentar la documentación al estado antes de que prescriba.

Si usted es un empleado lesionado, sabemos que navegar por el proceso de compensación de trabajadores puede ser difícil. Usted no debe solicitar la compensación de trabajadores sin la ayuda de un buen abogado de compensación de trabajadores. En el post de hoy, usted aprenderá más sobre el proceso de compensación de los trabajadores en California.

¿Qué es la indemnización por accidente laboral?

In 2017, 667,426 Californians applied for workers compensation according to the state’s Department of Industrial Relations. According to the Suplemento estadístico anual de 2017 de la Seguridad SocialLa compensación de los trabajadores es la primera forma de seguro social desarrollada en Estados Unidos. Estas pólizas proporcionan prestaciones en metálico y atención médica a los empleados que sufren lesiones o enfermedades laborales. Además, las personas a su cargo pueden presentar reclamaciones de supervivencia tras accidentes laborales.

Estas políticas prevén las siguientes compensaciones para los empleados:

• Atención médica - Esta cobertura incluye las visitas médicas, los medicamentos recetados y las intervenciones quirúrgicas.
• Prestaciones por incapacidad temporal - Se trata de prestaciones de indemnización. Cubren los salarios perdidos si las lesiones impiden al trabajador realizar su trabajo habitual.
• Prestaciones por incapacidad permanente - La póliza de seguro proporciona una indemnización si los trabajadores no se recuperan completamente de sus lesiones físicas.
• Prestaciones complementarias de sustitución de empleo - California proporciona vales para ayudar a pagar la mejora de las capacidades o el reciclaje para un nuevo campo si el trabajador no se recupera del accidente.
• Prestaciones por defunción - Proporciona ayudas a los cónyuges, hijos y otras personas a cargo de los trabajadores fallecidos en accidentes laborales.

Los empresarios también se benefician del programa de compensación a los trabajadores. Las pólizas les aíslan de costosas demandas, grandes veredictos por responsabilidad civil y acuerdos extrajudiciales. Las empresas renuncian a algunos derechos a cambio de estas protecciones legislativas. No pueden presentar defensas de derecho común en litigios civiles.

El gobierno federal estableció por primera vez la compensación a los trabajadores en 1908. Las pólizas proporcionaban prestaciones a las personas lesionadas en lugares de trabajo peligrosos. En 1911, nueve estados habían aprobado leyes de compensación a los trabajadores. En la actualidad, los 50 estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE.UU. ofrecen programas de compensación a los trabajadores. La mayoría de los estados exigen que las empresas privadas tengan cobertura, excepto Texas. En el Estado de la Estrella Solitaria, los empresarios que no tienen pólizas de compensación a los trabajadores pierden las defensas de derecho común en las demandas civiles.

Programas de indemnización por accidentes laborales de California

The state’s workers’ compensation system is more than a century old. The program began as the Workers’ Compensation Insurance Rating Bureau of California (WCIRB) in 1915. The WCIRB provides wage replacement benefits to almost 800,000 injured workers annually.

En state’s Labor Code Section 3700 requires all employers to give their workers compensation benefits. Businesses must get policies from the State Compensation Insurance Fund (SCIF) or licensed insurers. California requires all companies to purchase workers compensation insurance regardless of the number of employees they have. More than 200 insurance companies provide coverage to 700,000 businesses.

Si un trabajador California tiene seguro, pero su empresa no tiene cobertura suficiente, el Fondo Fiduciario de Prestaciones para Empresas No Aseguradas (UEBTF) del Estado le proporcionará prestaciones en lugar de la aseguradora. La organización intentará entonces cobrar los fondos al empresario infrasegurado.

¿Qué es un accidente laboral?

Las lesiones laborales son las que reciben los empleados mientras realizan un trabajo para un empresario. La mayoría de las lesiones laborales se producen en el lugar de trabajo, pero no siempre es así. Algunos empleados sufren lesiones fuera del lugar de trabajo (como accidentes de coche). Estos son escenarios en los que podrías sufrir una enfermedad o lesión.

Incidentes puntuales - Estos sucesos aislados suelen ser accidentes. Por ejemplo:

• La caída de un tejado lesiona a un trabajador de la construcción.
• Un conductor sufre lesiones mientras reparte productos para su trabajo.
• Una persona sufre quemaduras químicas de tercer grado en una explosión en el lugar de trabajo.

Estos incidentes deben producirse en el curso y el ámbito del trabajo. Los accidentes que se producen mientras alguien viaja al trabajo o en actividades no laborales no darían derecho a una reclamación de indemnización por accidente de trabajo.

Enfermedades profesionales - Estas enfermedades laborales se desarrollan debido a la exposición repetida a toxinas. También son lesiones que sufren los trabajadores a causa de actividades repetitivas.

• Un trabajador se lesiona la muñeca debido a un mayor uso/movimiento.
• Un empleado sufre pérdida de audición por ruidos fuertes en el trabajo.
• Una persona desarrolla una enfermedad crónica debido a la exposición repetida a sustancias químicas.

Enfermedades psiquiátricas y relacionadas con el estrés - El California también reconoce las enfermedades mentales, emocionales y psiquiátricas que se desarrollan tras un accidente laboral. Los trabajadores deben tener seis meses de antigüedad en la empresa antes de poder solicitar la indemnización por accidente de trabajo. También deben cumplir los siguientes requisitos.

• La Asociación Americana de Psiquiatría debe reconocer la enfermedad en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).
• Los trabajadores deben demostrar que los acontecimientos relacionados con el trabajo causaron sus enfermedades mentales.
• Las afecciones psiquiátricas causadas por acciones no discriminatorias en el lugar de trabajo no cumplen los requisitos. Por ejemplo, si un empresario te pide que llegues puntual al trabajo o que mejores tu aspecto.
• Los empleados no pueden demandar por problemas psicológicos si los desarrollaron durante el proceso de litigación.
• Los empleados no cumplen los requisitos si han desarrollado una enfermedad emocional después de que la empresa les despida.
• El DSM-IV no considera el estrés una enfermedad psiquiátrica.

¿Quién tiene derecho a prestaciones?

Employees must receive regular wages from a specific employer to receive workers’ compensation benefits. The state’s workers’ compensation insurance covers all medical expenses related to on-the-job injuries as long as these bills are approved.

Algunos empleados lesionados asumen que no pueden presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral en función de quién haya tenido la culpa. Otros creen que su condición de ciudadanos puede impedirles recibir una indemnización. En el California, las personas pueden recibir prestaciones siempre que hayan sufrido lesiones relacionadas con el trabajo que requieran tratamiento médico más allá de los primeros auxilios.

¿Lo sabía?

• Puede tener derecho a cobrar prestaciones de una empresa, aunque sea un trabajador temporal o a tiempo parcial?
• Los trabajadores no necesitan ser residentes legales en Estados Unidos para cobrar las prestaciones.
• Los contratistas independientes no pueden cobrar prestaciones porque no son empleados.
• Los socios o propietarios de una empresa no tienen derecho a una indemnización por accidente de trabajo.
• Los voluntarios no tienen derecho a cobrar estas prestaciones si se lesionan durante su voluntariado.

Los trabajadores lesionados pueden cobrar prestaciones por incapacidad temporal si no pueden trabajar durante un breve periodo. La indemnización temporal abona dos tercios del salario semanal medio del trabajador hasta una cuantía máxima. La cuantía máxima que pueden cobrar los lesionados es de $1.215,17 en 2018. Una vez que el Estado aprueba tu solicitud, los pagos comienzan en un plazo de 14 días (dos semanas).

A algunos trabajadores les preocupa que sus jefes les despidan si presentan una reclamación de indemnización por accidente laboral. El Estado prohíbe la discriminación y las represalias contra las personas que presentan reclamaciones de indemnización por accidente de trabajo. A la mayoría de los empresarios no les gusta que sus empleados presenten estas reclamaciones. Piden a sus empleados que no presenten reclamaciones. Los trabajadores que no la presentan acaban pagando por su cuenta facturas médicas muy caras. No deje que su empleador le impida presentar. Contrate a un abogado de compensación de trabajadores para defender sus derechos.

Cobro de indemnizaciones por accidentes laborales en California

La División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de California supervisa la administración de las reclamaciones. También presta servicios administrativos y judiciales para resolver los litigios que surgen en torno a las prestaciones de compensación a los trabajadores. Los trabajadores de California pueden presentar una reclamación de indemnización en tres etapas.

1. Los trabajadores deben informar a sus empresas de cualquier lesión relacionada con el trabajo. - Avíseles inmediatamente, a menos que necesite atención médica urgente. Debes comunicar la lesión a la empresa en un plazo de 30 días o perderás el derecho a solicitar prestaciones.
2. Recibe tratamiento médico para tus lesiones. La empresa puede exigirle que elija un médico de su red de proveedores médicos. Informe al personal médico de que su lesión o enfermedad está relacionada con el trabajo. Si no necesita tratamiento de urgencia, acuda al médico lo antes posible. Debe recibir tratamiento de un médico que entienda su enfermedad. El médico debe ser un examinador médico cualificado certificado por la Unidad Médica de la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo. Estos médicos pueden examinar a los trabajadores lesionados, evaluar las incapacidades y redactar informes médico-legales.
3. Rellene el formulario 1 de la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo y entrégueselo a su empresario. Ellos lo entregarán a la compañía de compensación de trabajadores. Después de presentar la reclamación, la empresa debe proporcionarle atención médica. Debe hacerlo tanto si faltas al trabajo como si no.
4. Presente una Solicitud de Adjudicación de Siniestro en el plazo de un año a partir de su lesión. Debe presentar esta solicitud para recibir su indemnización por accidente de trabajo.

Por desgracia, solicitar una indemnización por accidente laboral es un proceso complicado. Si no presenta la documentación correcta, el estado puede rechazar su solicitud. Póngase en contacto con un abogado de compensación de trabajadores de san francisco para ayudar a procesar su reclamo.

Por qué las aseguradoras deniegan siniestros

A veces, la compañía de seguros de un empresario deniega las reclamaciones presentadas por los trabajadores. Podrían negar su compensación de trabajadores por las siguientes razones:

• Una aseguradora no puede encontrar pruebas suficientes de una lesión.
• La lesión del empleado no está relacionada con el trabajo.
• Un trabajador sufrió la lesión en otro trabajo.
• El trabajador no necesita tratamiento médico.
• El trabajador puede reincorporarse al trabajo.

Cómo impugnar una decisión sobre prestaciones

En el California, los trabajadores pueden impugnar la cuantía que les ha concedido una aseguradora. También pueden recurrir cuando una aseguradora deniega su reclamación de indemnización por accidente de trabajo. Los trabajadores deben presentar una Declaración de Disposición a Proceder ante la Junta de Apelaciones de Indemnización por Accidentes de Trabajo (WCAB). Entregue el formulario a su empleador. Pídales que rellenen un formulario de prueba de notificación. La Junta de Apelaciones tomará una decisión final sobre su reclamación. Puede presentar su reclamación en la oficina del San Francisco de la Bahía de San Francisco aquí:

• Dirección: 455 Golden Gate Ave., 2nd Floor, San Francisco, CA 94102.
• Teléfono:(415) 703-5020 [email protected]

Si una aseguradora deniega su reclamación, es posible que necesite asesoramiento jurídico de abogados especializados en indemnización por accidente de trabajo en la zona de la bahía.