Por qué su empleador está luchando contra su reclamo de Compensación de Trabajadores

Te has lesionado o has enfermado en el trabajo. Presentaste una reclamación de indemnización por accidente de trabajo como debías. Pero, ahora su empleador está peleando su reclamo. ¿Por qué ocurre esto? ¿Y qué puede hacer al respecto? En esta entrada del blog, tratamos de responder a esas preguntas y dar algunas sugerencias sobre lo que puede hacer para recuperar el dinero que se merece después de ser herido o enfermo en el trabajo.

Resumen rápido de las leyes de compensación de los trabajadores California

Este guía de la California Departamento de Relaciones Industriales (CDIR) da una excelente explicación de la ley de compensación de trabajadores en California. Está escrito para responder a las preguntas que te puedan surgir como trabajador accidentado. Por si no tienes tiempo de leerlo ahora mismo, aquí tienes lo básico:

• Todos los empresarios del California están obligados a suscribir un seguro de accidentes de trabajo.
• Un empresario no puede obligar a un empleado a sufragar el coste del seguro de indemnización por accidentes de trabajo.
• El seguro de accidentes de trabajo cubre los gastos médicos de cualquier lesión que sufras en el trabajo, aunque no tengas que faltar al trabajo por ello.
• La compensación de los trabajadores también paga prestaciones por incapacidad temporal por el tiempo que faltas al trabajo mientras te recuperas, por determinadas incapacidades permanentes que te impiden volver a trabajar y por prestaciones por defunción si un familiar murió en el trabajo.
• Usted tiene derecho a los beneficios de compensación de trabajadores no importa quién tuvo la culpa de su lesión en el trabajo.
• La compensación de los trabajadores cubre a los trabajadores a tiempo completo, a tiempo parcial y temporales, sean o no residentes legales en Estados Unidos.
• Un empresario no puede castigarle, despedirle ni tomar represalias contra usted por solicitar prestaciones de compensación de los trabajadores.
• Para tener derecho a las prestaciones de la compensación de los trabajadores, es importante informar inmediatamente de las lesiones sufridas en el lugar de trabajo y recibir la atención médica adecuada de médicos autorizados.
• La indemnización por accidente laboral suele ser, aunque no siempre, la única compensación a la que tiene derecho. de su empleador tras una lesión o enfermedad laboral. (No obstante, es posible que puedas obtener una indemnización de terceros).

Las leyes de compensación de los trabajadores California tratan de hacer que sea fácil para los trabajadores para obtener los beneficios que se merecen, pero no siempre funciona de esa manera. Si alguna parte de las leyes de compensación de trabajadores le confunde o intimida, póngase en contacto con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores.

Razones por las que su empleador puede luchar contra su reclamo de Compensación de Trabajadores

Si tu empresa se opone a tu indemnización, seguro que el motivo tiene que ver con el dinero. La indemnización por accidente laboral es un tipo de seguro. Al igual que cualquier otro tipo de seguro, su empleador tiene que pagar las primas, y el importe de esas primas depende, al menos en parte, de cómo la política de compensación de trabajadores de su empleador ha pagado en el pasado. Cuantas más reclamaciones, más elevadas son las primas, y cuanto más elevadas son las primas, menores son los beneficios de la empresa.

A los empresarios también les suele preocupar que su reclamación revele infracciones de seguridad continuas en la empresa. Esas infracciones de seguridad podrían costarle al empresario no sólo primas más altas, sino también multas de los inspectores del gobierno.

Ésa es la razón fundamental por la que su empresa puede querer impugnar su reclamación. Pero su empresario también sabe que es ilegal luchar contra una reclamación sólo porque le suban las primas. En su lugar, su empleador puede tratar de señalar a alguna otra razón por la que las reclamaciones no deben ser pagados. Estos podrían incluir:

• No ha avisado a tiempo a su empresa. La ley de accidentes de trabajo ofrece a los trabajadores una amplia garantía de protección financiera, siempre y cuando notifique a su empresario la lesión en los 30 días siguientes a lesionarse o enfermar. Como subraya el CDIR en su sitio web: "Si no comunicas tu lesión en el plazo de 30 días, podrías perder el derecho a recibir prestaciones de compensación por accidente de trabajo".
• No acudió a un médico autorizado. Según la ley California, el seguro de accidentes laborales sólo pagan los gastos médicos a los médicos que han sido preaprobados por su empresa. También pueden pagarle su propio médico, siempre y cuando usted haya "predesignado" a su médico como alguien autorizado. (La guía CDIR enlazada más arriba explica cómo hacerlo).
• No te lesionaste en el trabajo. La compensación de los trabajadores paga prestaciones por lesiones en el lugar de trabajo. Una de las razones por las que su empleador podría luchar contra su reclamo es si cree que en realidad no sufrió una lesión en el trabajo. Esto puede ser una cuestión confusa a veces. Por ejemplo, su empleador podría tener la impresión errónea de que el agravamiento de una lesión preexistente no le da derecho a beneficios bajo la compensación de trabajadores (lo hace). O su empresario puede rechazar la idea de que una exposición prolongada a las condiciones del lugar de trabajo le causó la enfermedad.
• No necesitas las prestaciones que solicitas. A veces, los empresarios cuestionan que usted esté realmente tan lesionado como dice. Pueden alegar que puedes volver al trabajo antes de lo que crees, o que no estás incapacitado permanentemente, o que los tratamientos médicos que quieres que cubra la compensación de los trabajadores no son necesarios.

Cómo contraatacar

Obtener los beneficios de compensación de trabajadores no debería ser difícil. Si su empleador le está dando un mal rato acerca de ellos, usted puede beneficiarse de la búsqueda de asesoramiento legal de un abogado de compensación de trabajadores cualificados y experimentados. Un abogado puede:

• Ayudarle a reunir pruebas y documentación de su lesión.
• Localizar y facilitarle la consulta con un profesional médico que pueda confirmar la naturaleza de su lesión y cualquier incapacidad, así como el tipo de tratamiento que necesita para alcanzar su máxima recuperación.
• Negocie con la compañía de seguros de accidentes de trabajo de su empresa el nivel de prestaciones que le corresponde.
• Evalúe si hay otras partes que puedan deberle una indemnización por sus lesiones. Puede tratarse de fabricantes de equipos de trabajo defectuosos o de materiales tóxicos, o de terceros que hayan trabajado en tu lugar de trabajo.
• En raras ocasiones, su empresa también puede tener responsabilidad directa frente a usted, por ejemplo, si su empresa pretendía causarle un perjuicio, o si su empresa se opone a su reclamación para tomar represalias contra usted o para advertir a otros empleados de que no presenten reclamaciones.

Si usted ha sufrido una lesión en el trabajo y su empleador está luchando contra su reclamo de compensación de trabajadores, no espere para encontrar la ayuda que necesita para recuperar los beneficios que tiene derecho a recibir bajo la ley California.